Popup-Niks-missen-2.png

VERHALEN

Een van de borden bij het protest van twee weken geleden
reacties 7
Maatschappij 08 juli 2021

‘Krankzinnig om het VUmc transfobie te verwijten’

reacties 7
De genderpoli van het Amsterdam UMC ligt zwaar onder vuur. De poli is gezaghebbend als pionier van de transgenderzorg, maar veronachtzaamt volgens een grote groep transgender personen hun eigen wensen. Trans vrouw Naomi Hoogeweij spreekt echter van een ‘haatcampagne tegen het VU'.
DOOR Peter Breedveld BEELD Trans Zorg Nu

Fuck het VU, trans zorg nu!’ Een paar honderd demonstranten liep zaterdag 26 juni langs het voormalige VUmc (nu het Amsterdam UMC, locatie VU, maar door veel betrokkenen toch nog VUmc of zelfs het VU genoemd) om te protesteren tegen wat zij bestempelen als de ‘wantoestanden in de transgenderzorg’. De opschriften van de borden die sommigen omhoog houden, liegen er niet om. ‘Het VU is mensonterend, grensoverschrijdend, transfoob’, begint er één.

Het VUmc was het eerste ziekenhuis in Nederland dat geslachtsveranderende operaties uitvoerde en is nu als AmsterdamUMC nog steeds wereldwijd toonaangevend op het gebied van de transgenderzorg. Het werd in een recent artikel in het magazine OneWorld ook al beticht van transfobie, en bekritiseerd vanwege de lange wachtlijsten, de hoge drempels en de manier waarop transgender personen er worden behandeld.

‘Het VUmc heeft last van de wet van de remmende voorsprong’

OneWorld citeert van een Instagram-account, VUgendermistreatment, waar transgender personen hun onvrede uiten over hun behandeling. Ze worden er met het verkeerde geslacht aangeduid (misgendered) en met hun oude naam opgeroepen. Mensen klagen over de intieme vragen en de hoepels waar ze doorheen moeten springen om de door hun gewenste behandeling te krijgen. Ze storen zich aan het feit dat je volgens het VUmc ofwel trans man ofwel trans vrouw bent, terwijl veel mensen zich geen van beide voelen. Dat de artsen die over hun behandeling beslissen, zelf cisgenders zijn, zint veel mensen niet. Ook zijn er die het bijvoorbeeld stoort dat hun arts bezorgd keek na een antwoord op een vraag.

Invasieve vragen

Een van de mensen die in het stuk worden geciteerd, is vreer verkerke (die eraan hecht dat hun naam met kleine letters wordt geschreven) van Principle 17, een Nederlands collectief dat actievoert voor veranderingen in de transzorg. Verkerke presenteerde een aantal jaren geleden een onderzoek waaruit bleek dat een grote groep trans mensen ontevreden is over hun behandeling door het VUmc. “De kern”, zegt verkerke, “is dat deze groep geen autonomie heeft over het eigen lichaam. Transgender personen worden onderworpen aan een lange procedure van extreem invasieve vragen door psychiaters en andere specialisten. Ze willen weten hoe je masturbeert, welke porno je kijkt, allemaal dingen die ze geen bal aangaan.”

‘Ze willen weten hoe je masturbeert, welke porno je kijkt’

Dat er voor een behandeling een intake-gesprek plaatsvindt, vindt verkerke normaal. “Maar wat er aan het VU gebeurt, is dat je wordt gecheckt en gedubbelcheckt en door een hele procedure moet met aan het eind een soort uitsmijter zoals bij een club, die de deur voor je opent of juist dichthoudt.” Verkerke noemt dit het ‘poortwachtersmodel’ en vindt dat model “principieel onjuist”. “Het VUmc gaat ervan uit dat trans mensen zomaar iets bedenken, maar er is geen sprake van dat ze in een opwelling besluiten dat ze een behandeling willen. Daar hebben ze heel lang over nagedacht.”

De angst voor jeugdige spijtoptanten wordt volgens verkerke voor een deel aangewakkerd door de invloed van het Amerikaanse en Engelse feminisme. “Dat kent al een jaar of tien een sterke reactionaire stroming op gendergebied. Een schrijver als J.K. Rowling, die tegen transitie van kinderen is, heeft enorm veel invloed. Maar het is opgeklopte genderpaniek, zoals we die ook hebben over homo’s, moslims en vluchtelingen.”

Het VUmc is volgens verkerke niet transfoob, al werken er volgens hen wel mensen die voor dat predikaat in aanmerking komen. “Laten we het erop houden dat het cis-normatief is.”

Cis staat voor mensen wier genderidentiteit overeenkomt met het geslacht waarmee ze bij hun geboorte zijn geregistreerd. Een man die zich man voelt, een vrouw die zich als vrouw identificeert. Om voor behandeling in aanmerking te komen, moet worden vastgesteld dat je genderdysforie (of genderincongruentie) hebt, een sterk gevoel van onvrede met je geboortegeslacht.

Haatcampagne

Verkerke en de demonstranten vinden dat mensen die zich bij het VUmc melden voor genderzorg (lang niet altijd een geslachtsveranderende operatie, maar bijvoorbeeld alleen een hormoonbehandeling of een operatie waarbij alleen de borsten worden verwijderd) door cismensen op ciscriteria worden beoordeeld. Zij beoordelen of een transpersoon de gewenste behandeling wel nodig heeft, en bijvoorbeeld niet in een opwelling naar de dokter is gestapt.

‘Het is opgeklopte genderpaniek, zoals we die ook hebben over homo’s, moslims en vluchtelingen’

Maar Naomi Hoogeweij, zelf een trans vrouw, behandeld door het VUmc en vrijwilligster voor de gender clinic van Trans United Europe, een belangenorganisatie voor transgender personen van kleur, vindt dat er sprake is van een haatcampagne. “Om het VUmc, dat honderden transen per jaar aan hun transitie helpt, voor ‘transfoob’ uit te maken, is krankzinnig, Het is de hand bijten die je voedt.”

Bij het onderzoek van verkerke is volgens Hoogeweij sprake van een domino-effect. “De enquête werd verspreid door mensen die zelf ontevreden waren, waardoor de respondenten vooral gevonden werden onder andere ontevredenen. Maar feit is dat veruit de meeste transgender personen met een behandeling door het VUmc daar tevreden over zijn.”

Verkerke is het met die kritiek niet eens. “Het onderzoek is wetenschappelijk verantwoord, opgesteld met de hulp van een sociaal-psycholoog van de UvA, en de uitkomst is inderdaad dat iets meer dan de helft van de respondenten tevreden is. Maar een grote groep is niet tevreden, en naar hen moet ook geluisterd worden.”

Hoogeweij hekelt de meeste kritiek in het OneWorld-artikel. “Dat een arts bezorgd kijkt, is een subjectieve indruk die niks zegt en het is absurd om te eisen dat transgender personen worden gediagnosticeerd door andere transgender personen. Je hoeft toch ook geen astmapatiënt te zijn om astma te behandelen?”

Vragen over seksualiteit

Hoogeweij, die tot drie jaar geleden dwarse opinies publiceerde over de positie van trans mensen, was vroeger ook tegen het poortwachtersmodel, maar is gaandeweg van mening veranderd. “Er zijn veel  redenen waarom het pure noodzaak is. Er wordt gekeken of je wel echt gender incongruent bent, psychisch sterk genoeg om de ingrijpende transitie te doorstaan, en naar de behandeling die je nodig hebt. Uit onderzoek blijkt dat gender incongruentie vaak samengaat met andere psychiatrische diagnoses die een transitie kunnen bemoeilijken.”

‘Het lijkt me normaal om te vragen wat je met je piemel doet als je een vagina wilt’

Ook de vragen over seksualiteit zijn volgens Hoogeweij relevant. “Mijn eigen behoefte aan transitie was zeker ook genitaal en uit mijn antwoorden over de vragen over masturbatie bleek dat ik erg graag een vagina wilde; die heb ik nu dan ook. Het lijkt me vrij normaal om te vragen wat je met je piemel doet als je een vagina wilt.”

Maar sommige kritiek snijdt ook volgens Hoogeweij wel degelijk hout. “De wachtlijsten moeten korter, maar dat vindt het VUmc zelf ook. En een chirurg hoeft zelf geen trans persoon te zijn, maar het kan helpen om mensen met zo’n achtergrond aan te stellen als vertrouwenspersoon of regieverpleegkundige.”

En ja, het VUmc is conservatief, vindt Hoogeweij. “Ze bewegen daar soms te langzaam mee, hebben last van de wet van de remmende voorsprong. Ze hebben de neiging vast te houden aan hun eigen enorme expertise en weinig van andere instituten aan te nemen. 

Ontwikkeling van de hersenen

Jeugdpsychiater Annelou de Vries en kinderarts-endocrinoloog (hormoonspecialist) Sabine Hannema van het VUmc zijn sterk overtuigd van de noodzaak van het voortraject van het VUmc. “In vergelijking met bijvoorbeeld Engeland, waar een enorme angst heerst dat jongeren na hun genderbehandeling spijt krijgen, zijn wij juist progressief”, zegt De Vries.

“Al spreken wij liever niet van poortwachtersmodel, maar van begeleiding van de patiënt. We zien het als naast iemand staan. Het gaat om ingrijpende behandelingen met verregaande implicaties en we willen er zeker van zijn dat onze patiënten goed overzien wat de consequenties zijn. Ook omdat het VUmc van oudsher veel met jongeren werkt en veel behandelingen bij transgender jongeren nog maar relatief kort bestaan, waardoor nog veel onbekend is over de lange termijn van bijvoorbeeld hormoonbehandelingen, zoals over welke invloed puberteitsremmers hebben op de ontwikkeling van botten, maar ook op de hersenen.”

‘We willen er zeker van zijn dat onze patiënten goed overzien wat de consequenties zijn’

“Een aantal dingen kunnen misschien anders bij dat voortraject”, zegt Hannema, “maar we proberen transgenders zoveel mogelijk te betrekken. Het is nog steeds een uitdaging om alles optimaal te stroomlijnen, ook vanwege het multidisciplinaire karakter van de transgenderzorg.”

Dat patiënten in transitie worden misgendered in correspondentie van het ziekenhuis, is volgens De Vries een ICT-probleem. “Zolang mensen nog niet onder hun nieuwe naam en gender bij de burgerlijke stand staan ingeschreven, kan dat in de infosytemen van de ziekenhuizen ook niet worden aangepast. Dat is een hardnekkig probleem maar wij werken hard aan een oplossing.”

Zorgverzekeraars

Grote boosdoeners zijn ook de zorgverzekeraars waar het VUmc afspraken mee heeft, zeggen zowel verkerke als Hoogeweij, “Die hebben een veel te dikke vinger in de pap van de transgenderzorg”, aldus verkerke. “Daar ligt het echte probleem”, meent Hoogeweij. Zorgverzekeraars zijn volgens hen “grote, logge organisaties” die zich nauwelijks bezighouden met transgender personen. “Als je dus een afwijkende behandeling wilt, bijvoorbeeld alleen een hormoonbehandeling, of het verwijderen van je borsten, wordt daar al snel heel moeilijk over gedaan”, zegt verkerke.

Hannema en De Vries zeggen intussen open te staan voor een gesprek met de mensen achter het Instagramaccount VUgendermistreatment. “We hebben dit aangegeven op Instagram , maar daar heeft nog niemand op gereageerd”, aldus Hannema.

{ Lees de 7  reacties}

comment_node_verhalen

Door Tess van Nieuw… op 08 juli 2021
Erg geïnteresseerd in deze zaak. Zelf maar aan de hormonen gegaan. En zelf betalen voor ontharing. Gewoon omdat het te lang duurt.
Door Lilian op 10 juli 2021
Een mooie reactie van Naomi. De transgenderzorg van vandaag is niet meer te vergelijken met de situatie van bijvoorbeeld 10 jaar geleden. Er zijn verbeteringen doorgevoerd en nieuwe inzichten gedeeld. Zoals Naomi terecht aangeeft ligt een van de grootste problemen bij de zorgverzekeraars, vooral als je een traject buiten het UMC om doet (via gender psycholoog en zelfstandige behandelaars). Dat is storend, maar niet de fout van het UMC. De ICT problematiek van gekoppelde problemen is iets wat op structureel niveau opgepakt worden. We kennen in Nederland de Basisregistratie Personen. En allerlei instanties zijn daarmee gekoppeld. Ook bij de politie is dit een bekend probleem. Als je aangifte doet wegens transgender geweld, dan wordt op basis van je BSN een deel van het formulier ingevuld waardoor er autmatisch al staat: Dhr, Jansen klaagt dat hij Dhr. Jansen wordt genoemd terwijl hij Mw. Jansen is. Voorbeeld is overdreven maar als je dus in de ziekenhuis administratie andere naam invoert dan de BRP, dan wordt of het 'met de volgende update' overschreven, of je declaraties worden afgewezen want de zorgverzekering kent alleen Dhr. Jansen als verzekerde .... Ja, er moet echt nog wel wat gebeuren bij het UMC. Maar er zijn ook nog wel een aantal grotere gevechten te doen. Werkloosheid onder transpersonen, armoede onder transpersonen, etc. Dat de zorgverzekeraars ook begrijpen dat niet iedereen bij het UMC in behandeling is zou al een enorme vooruitgang zijn.
Door Morgan Hoornweg op 10 juli 2021
Ik ben zelf goed begeleid door het VUMC, maar zelf vond ik de vragen rondom mijn seksualiteit irrelevant voor mijn transitie. Ik bennvoorbmijn operaties overgestapt naar Medische Kliniek Velsen, maar heb een goede begeleiding gehad. De wachttijden zijn echter schrijnend. Dat is ook het pijnlijkste van alles. Verder is de zorg in het VI voor mij goed geweest.
Door Anne Barts op 10 juli 2021
Ok, het Vumc is niet transfoob. Iemand heeft dat misschien geroepen tijdens een demonstratie. Dat was misschien overtrokken. Waarom ligt daar nu opeens de focus op? Er is nog altijd een hoop terechte kritiek op de Vumc. Laten we het daar over hebben. De grotendeels overbodige diagnostische fase, het tempo van de behandeling, het onvermogen om een simpele ict verandering uit te voeren en zo zijn er nog meer zaken. Luister maar eens goed naar de klachten, verstop je niet achter een doodlopende klachtenprocedure en staar je vooral niet blind op die enkeling die Vumc transfoob heeft genoemd.
Door Jan van Oort op 15 juli 2021
De bloeddorst van de transbeweging is schrikbarend. Eén kritisch woord over het verschil tussen vrouwen en transvrouwen en je moet dood, schrijft Jan Kuitenbrouwer. https://www.hpdetijd.nl/2021-07-14/de-bloeddorst-van-de-transbeweging-is-schrikbarend/?share_code=ss5e5BdDEZ9Z
Door Guus Out op 15 juli 2021
Al 30 jaar geleden ben ik in het VU behandeld, en inderdaad zeker toen waren ze behoorlijk conservatief. Zelf was ik wel een trans uit het boekje, maar ik kende ook veel jongens die veel problemen ondervonden omdat zij dat niet waren. Maar toen was er wel Jos Meegens, die er nog voor je er zelf over nadacht, voor zorgde dat administratief alles goed kwam.. nooit, ben ik door het VU of een zorgverzekeraar nog gemevrouwd. Computers willen veel minder meewerken aan zulke zaken, dat zal het zijn.
Door Jan van Oort op 22 juli 2021
De transbeweging opereert zoveel mogelijk in het duister omdat zij wéét dat haar agenda het daglicht niet kan velen, schrijft Jan Kuitenbrouwer. Hij verbaast zich erover dat er geen verhit debat wordt gevoerd over de aanstaande Transgenderwet. “Welke partij heeft de moed dit zwijgcomplot te doorbreken?” https://www.hpdetijd.nl/2021-07-21/de-anti-daglichtstrategie-van-de-transbeweging/?share_code=4mnGxxBXNnhv

Reageren?

Houd je bij het onderwerp, en toon respect: commerciële uitingen, smaad, schelden en discrimineren zijn niet toegestaan. De redactie gaat niet in discussie over verwijderde reacties.

De inhoud van dit veld is privé en zal niet openbaar worden gemaakt.

Deze vraag is om te controleren dat u een mens bent, om geautomatiseerde invoer (spam) te voorkomen.